1. |
TESİS
ADI, KURULUŞ YILI |
|
2. |
İLGİLİ
KİŞİ, GÖREVİ, TELEFON NUMARASI |
|
3. |
TESİSİN
FAALİYET ALANI |
|
4. |
TESİS
ADRESİ |
|
5. |
TESİS
VERGİ DAİRESİ VE NUMARALARI |
|
6. |
TESİSİN
KULLANIM ALANI |
Kapalı
alan yüzölçümü (m2): |
|
| Açık
alan yüzölçümü (m2): |
|
7. |
TESİS
KAPASİTESİ |
|
8.
|
TESİSTE
ÇALIŞAN PERSONEL
(İşçi ve İdari personel sayıları) |
|
9. |
TESİS
PROSES AKIM ŞEMASI |
|
10. |
TESİS
YERLEŞİM PLANI |
|
11. |
EMİSYON
KAYNAKLARI PROSES TANITIMI
(kullanılan kimyasallar vs.) |
|
12. |
TESİS
YAKIT TÜKETİMİYLE İLGİLİ BİLGİ-BELGE
(Hangi tür yakıttan ne kadar kullanıldığına dair antetli
kağıtta onaylı yazı, mevcutsa yakıt analiz raporu) |
|
13. |
KAZAN
BİLGİLERİ |
|
14. |
FATURA
KONUSU/ BEDELİ |
|
| FORMU
DOLDURAN/ TARİH |
|
|
| |